Pages

Sunday, December 17, 2017

KES MATA MALAS: BERJUANGLAH MELAKUKAN TERAPI PENGLIHATAN ANAK ANDA

                                       

KES MATA MALAS: BERJUANGLAH MELAKUKAN TERAPI PENGLIHATAN ANAK ANDA


Seringkali saya ditanya..apakah yang menentukan sukses satu terapi penglihatan. Adakalanya terapi itu berjaya, adakala berjaya separuh jalan dan tidak kurang juga yang gagal.

Selain daripada pengesanan tiada masalah patologi pada mata yang malas dan setelah diberikan kuasa refraksi yang optimum dengan kanta berkualiti maka faktor kejayaan kini terletak kepada terapi penglihatan semata mata.

Adakah sukar untuk melakukan Terapi Penglihatan?  ..bergantung. pada keadaan. Paling penting motivasi ibubapa dan juga kepatuhan anak mereka terhadap terapi ini. Anak-anak kecil mungkin tidak faham kenapa terapi ini perlu dilakukan dan mereka tidak pedulipun tentang keperluan mempunyai mata yang terang. Manakala ibubapa amat faham kepentingan ini tetapi masalah disiplin dikalangan anak anak dan ketidakpatuhan pada arahan menyusahkan proses pemulihan ini.

Ada ibubapa yang gagal memujuk anak mereka untuk melakukan terapi mudah ini dirumah lantas membayar pakar penglihatan untuk membantu 'melatih' anak-anak dengan terapi ini meskipun kadar bayarannya sangat tinggi.

Cara paling mudah untuk melakukan Terapi Penglihatan adalah dengan menggunakan sekeping scarf hitam yang dilipat lipat agar tebal (cahanya tak tembus) untuk ditutup pada mata yang baik dan mengikatnya dibelakang kepala. Ini akan menekup mata sikecil dengan kemas dan tidak menyebabkan alergi sepertimana jika kita menggunakan penampal berpelekat. Kemudian pakaikan cermin mata ataupun kanta lekap pada mata yang lemah. Sekiranya anak anak sudah belajar disekolah..terapi ini boleh dijalankan pada waktu malam ketika anak anak sedang membuat kerja rumah ataupun mengulangkaji pelajaran. bagi anak anak di peringkat tadika boleh dipujuk dengan gajet elektronik di mana jika mereka ingin bermain dengan gajet, mata harus ditutup. Terapi penglihatan bagi bayi dan anak anak kecil adalah dengan bermain main dengan mereka dengan alat permainan yang kecil dan menarik.

Banyak aktiviti yang boleh dijalankan untuk melansungkan terapi penglihatan ini dengan jayanya antaranya melukis, menyalin, teka silangkata, 'jig-saw-puzzle', permainan lego, menyambung titik titik dan juga memasukkan manik dalam benang. Ini semua boleh dilakukan dalam keselesaan berada di rumah dan secara santai.

Tempoh efektf melalukan tetapi penglihatan ini adalah semaksima 4 jam untuk sebelah mata (sila rujuk pakar penglihatan/optometris). Pada permulaannya tempoh ini dikurangkan pada satu atau dua jam sahaja  dan kemudiannya di tambah secara perlahan lahan. Terapi ini perlu dibuat setiap hari untuk mendapat kesan yang memberangsangkan.

Adakalanya saya lebih suka menggunakan kanta sentuh sepanjang tempoh terapi ini kerana dengan kanta sentuh, akuiti penglihatan lebih baik sebaris dari penglihatan menggunakan cermin mata. Distori kanta juga kurang berbanding dengan cermin mata jika kuasa kanta adalah tinggi.

Adalah penting sebagai pemantau terapi ini untuk memastikan anak tidak mengendap dan tiada cahaya memasuki mata disebalik kain yang menutup mata. Pastikan pencahayaan adalah baik dan anak tekun melakukan kerja dekat, Sekiranya mereka bosan dan ingin melakukan aktiviti lasak lain, sila tanggalkan penutup mata. Sekiranya anak anad melihat sangat dekat pada buku, biarkan sahaja. Jangan jauhkan dia pada jarak yang normal kerana mereka tidak nampak pada jarak normal. Tidak mengapa sekiranya mereka mengambil masa yang lama untuk menyiapkan kerja rumah kerana ini bersifat sementara sahaja, lama kelamaan tempoh akan berkurangan apabila penglihatan menjadi semakin baik. Terapi penglihatan juga boleh dibuat sekejap sekejap tetapi kesannya tidak berapa efektif.

Lakukan peemriksaan susulan anak-anak dlm tempoh 1 hingga 3 bulan untuk mengetahui tahap pemulihannya. Jika terdapat perubahan yang positif berilah ganjaran dan pujian pada anak di atas kesungguhan dan pencapaiannya. Bersungguh-sungguh membantu anak anda dikala dia melakukan terapi penglhatan. Adalah lebih baik sekiranya ibubapa ada disebelah anak untuk menyemak aktiviti yang dilakukannya.

Kebiasaanya terapi penglihatan ini boleh mengambil masa beberapa bulan sehingga beberapa tahun bergantung pada tahap keterukkan mata. Faktor umur kanak-kanak juga penting kerana terapi ini amat berkesan apabila dilakukan sebelum berumur 12 tahun.

Berjuanglah tanpa rasa letih dan kecewa kerana anda sudahpun menghampiri kejayaan. Penglihatan anak anda boleh pulih tetapi adakalanya memerlukan masa. Sekiranya anda telah mengikuti semua langkah langkah ini maka berlapang dadalah kerana anda telah melakukan yang terbaik untuk penglihatan anak anda.

Salam hormat dari saya.

Prof Madya Dr Haliza Abdul Mutalib
Pakar Optometris
Program Optometri & Sains Penglihatan,
Fakulti Sains Kesihatan
Universiti Kebangsaan Malaysia

Thursday, October 26, 2017

KES: PEMBEDAHAN YANG TIDAK DIPERLUKAN

Saudara-saudari

Dalam kegusaran kehidupan tatkala kita melewati kegawatan ekonomi yang semakin terasa, akan wujud pihak-pihak tertentu yang ingin mengambil kesempatan di atas satu musibah yang sedang kita alami. Saya berhadapan dengan kes sebegini.


Pesakit ini hampir-hampir melakukan pembedahan matanya gara-gara nasihat dari pusat pakar mata yang pengendalinya bukan seorang pakar mata.  Antara alasan terhadap nasihat dan cadangan pembedahan adalah mahu membantu pesakit membuat tuntutan insuran. Sekaligus kes ini mengingatkan kita supaya lebih berhati-hati memilih tempat pemeriksaan terhadap mata kita.

Encik E merupakan salah seorang mangsa dari senario yang hampir menyebabkan mata beliau dibedah tanpa ada keperluan yang sewajarnya.

Alkisah

Kes ini bermula apabila beliau telah menghadirkan diri di satu pusat pakar mata untuk mendapatkan konsultansi dan pemeriksaan tentang penglihatan beliau yang mulai terasa tidak selesa dan ternampak dua imej.

Pemeriksaan yang telah dilakukan oleh pakar mata tersebut telah mengenalpasti diagnosis bahawa kononnya mata kanan beliau telah mengalami satu keadaan juling yang dipanggil eksotropia (juling keluar).


Meskipun kejadian mata juling ini hanya dirasai 5-6 bulan yang lalu, pakar mata itu telah memberi cadangan supaya mata beliau  dibedah segera untuk membetulkan kedudukan kedua-dua belah mata agar selari. Tiada pilihan lain yang diberi. Encik E tidak merasa selesa dengan cadangan yang diberi lalu beliau meminta diberikan sedikit masa untuk berbincang dengan keluarganya dan sekaligus membuat keputusan apatah lagi bila melibatkan kos pembiayaan yang tinggi.

Selang beberapa hari, beliau telah dihubungi oleh seorang wakil insuran (beliau merupakan pemegang insuran dari syarikat tersebut). Wakil insuran itu telah dihubungi oleh pusat pakar mata tersebut dan telah mengesahkan bahawa Encik E perlu menjalani pembedahan untuk membetulkan julingnya dengan kadar segera.

Beliau bertambah terkejut apabila wakil insuran tersebut  menyatakan bahawa pihak pusat pakar mata juga telah mencadangkan satu lagi pembedahan mata untuk mengeluarkan katarak (selaput mata) dari mata Encik E dan ianya akan memerlukan penggantian dengan kanta IOL palsu yang mahal. Ini bermakna Encik E bakal menjalani 2 pembedahan mata sekaligus yang mana pembedahan ini akan dibiayai oleh syarikat insurannya. Beliau yang agak terkejut dengan penjelasan dan tindakan pusat pakar mata dan wakil insurannya lantas segera mendapatkan pandangan dari pakar Ortoptik dan Optometris.

Setelah pemeriksaan komprehensif dijalankan, pakar ortoptik dan optometris telah bersependapat menyatakan bahawa keadaan juling yang dialami adalah jenis acquired exotropia.  Juling yang dialami adalah bukan jenis kongenital (dari lahir) tetapi telah berlaku secara tiba-tiba dan tanpa punca yang jelas. Darjah kejulingan yang diukur adalah 18 prisma (jauh) dan 1o prisma dekat. Pakar Ortoptik telah mencadangkan beberapa latihan mata sebagai terapi untuk melatih mata agar selari dan akan berjumpa semula dengan Encik E dalam tempoh sebulan bagi melihat kesesuaiannya untuk memakai Fresnel Prism  (prism berpelekat) untuk membantu matanya agar dapat terus selari.


Beliau juga telah didapati mempunyai akuiti penglihatan yang baik iaitu 6/6 bagi setiap mata dan tiada pengesanan selaput/katarak pada kedua-dua mata beliau. Beliau tidak perlu pada pembedahan mata yang kedua seperti yang disebutkan sebelum ini.

Encik E rasa amat lega setelah mengetahui status sebenar matanya dan paling penting beliau rasa 'terselamat' dari perlu melakukan pembedahan yang tidak wajar. Meskipun telah diberitahu oleh pakar ortoptik bahawa sekiranya kejulingan tersebut tidak pulih dan terus stabil nilai prismanya, beliau mungkin terpaksa melakukan pembedahan pada otot matanya, tetapi ini hanya akan berlaku setelah pemantauan dijalankan dalam tempoh 3 bulan. Tindakan untuk melakukan pembedahan sesegera mungkin akan membawa kepada risiko yang lebih besar.

Walaubagaimanapun beliau bersyukur kerana masih sempat mendapatkan nasihat kali kedua. Namun sekiranya beliau mengambil keputusan terburu-buru kerana panik dengan keadaan matanya, beliau mungkin telah dibedah tanpa keperluan dan hilang pelindungan insuran kemudian hari.

Moralnya

Kisah ini adalah untuk kita mengambil iktibar agar kita tidak panik dan tergesa-gesa dalam membuat keputusan dan pilihan. Bak kata pepatah, mengatasi ilmu itu adalah akalnya sendiri.

Rentetannya

Lakukanlah pemeriksaan mata dan dapatkan pandangan jujur dari pakar dan ahli Optometris di D'Optometrist di Bandar Sri Permaisuri, Cheras, Kuala Lumpur.
Hubungi  : 0391744024 atau http://www.wasap.my/60193009699 

Salam Hormat dari saya;

Prof Madya Dr Haliza Abdul Mutalib
Pakar Optometris
Program Optometri & Sains Penglihatan,
Fakulti Sains Kesihatan
Universiti Kebangsaan Malaysia