Trauma Mata

Malang tak berbau. Kemalangan boleh berlaku pada sesiapa sahaja secara tidak langsung. Kebanyakkan kemalangan selalunya berlaku di rumah sendiri. Selalunya bahagian anggota badan yang banyak terdedah pada bahaya trauma adalah mata dan secara relatifnya penglihatan boleh terganggu. Punca-punca berlakunya trauma perlu dikenalpasti agar kita lebih berwaspada dan rawatan segera mungkin dapat menyelamatkan penglihatan anda.

Bagi kanak-kanak, salah satu punca bagi kehilangan penglihatan ataupun kehilangan mata adalah disebabkan oleh trauma. Trauma yang dimaksudkan adalah seperti disebabkan oleh kemalangan di jalanraya, kemalangan semasa menggunakan alat tajam, alat tumpul, jatuh dari tempat yang tinggi, kebakaran dan juga terdedah pada bahan kimia. Kesemua jenis trauma ini boleh terjadi di mata dan ianya boleh menjejaskan penglihatan dengan teruk ataupun lebih dahsyat lagi mengakibatkan kehilangan bola mata. Walaubagaimanapun dengan teknik surgeri yang canggih banyak kes-kes trauma pada mata dapat diselamatkan dan dirawat dengan baik.

Kecederaan mata

Kecederaan pada kelopak mata boleh mengakibatkan luka teruk pada mata. Ini adalah kerana fungsi kelopak mata adalah untuk melindungi mata sambil mengekalkan kelembapan mata . Ianya juga bertindak seperti pengilap cermin kereta untuk membersihkan sebarang bendasing yang terlekat pada bahagian depan mata. Kelopak mata yang tercedera boleh hilang daya menutup mata sepenuhnya menyebabkan bahagian bawah mata yang terdedah menjadi kering dan ini boleh menggalakkan infeksi mata berlaku ataupun warna mata hitam menjadi sedikit kelabu disebabkan edema yang berpanjangan. Kadangkala kelopak mata yang tercedera boleh menyebabkan kesan bengkak ataupun lebam. Lebam merupakan hasil dari pendarahan terkumpul yang berlaku dibelakang kulit mata yang longgar. Salur airmata dari kilang airmata yang menyalur melalui hidung kebelakang tekak sangat lembut dan mudah rosak. Kecederaan pada salur ini boleh menyebabkan retensi airmata (airmata akan mengalir ke pipi dalam keadaan biasa) dan kadangkala pembengkakkan berupa sista dihujung mata boleh berlaku sekiranya infeksi mula menular. Masalah ini biasanya dapat dibaiki dengan kaedah surgeri.

Kecederaan mata yang biasa berlaku pada kanak-kanka dan dewasa adalah seperti aberasi pada bahagian anterior mata (mata hitam atau kornea). Ini boleh diakibatkan dari kuku yang panjang , kanta sentuh, bucu kertas yang tajam. Abrasi yang lebih mendalam juga boleh berpunca dari partikel yang berterbangan seperti serangga kecil, habuk yang besar, dan juga pasir. Lebih teruk lagi jika aberasi ini bersama-sama dengan kecederaan penetratif (tertusuk) seperti tercucuk benda tajam seperti pensil, payung, serpihan logam dari kerja menukul atau memaku. Kecederaan sebegini sememangnya menyebabkan ketidakselesaan dan sakit yang kebiasaannya  memerlukan pemeriksaan mata lanjut. Pemeriksaan untuk kes sebegini biasanya merangkumi pemeriksaan evaluasi tahap kecederaan pada kornea dan pengesanan bendasing dengan menggunakan teknik pewarnaan (staining) dan mata diperiksa menggunakan lampu slit biomikroskopi. Melalui pemeriksaan ini saiz kecederaan dapat dilihat dan diteliti kedalaman tisu yang terbabit. Ubat titis antibiotik boleh diberikan sekiranya bersesuaian dan mata akan ditutup jika perlu. Pemantauan seterusnya amat penting untuk memerhatikan luka pada kornea sembuh dengan baik. Adakalanya sekira kecederaan yang dialami pada mata agak ekstensif maka luka yang sembuh akan meninggalkan parut dang agak ketara. Parut mungkin mengambil tempoh yang agak lama untuk menipis.

Kecederaan yang lebih serius adalah akibat tumpahan atau percikan bahan kimia. Kerosakkan boleh jadi sedikit atau bersifat sementara seperti terkena spray parfum, racun serangga ataupun rambut ataupun lebih teruk sekiranya terkena tumpahan bahan kimia seperti klorok, pencuci dan lain-lain. Tumpahan bahan kimia yang teruk selalunya membawa kepada kehilangan penglihatan. Sekiranya insiden ini berlaku mata perlu dibasuh dengan air biasa sebanyak mungkin dan perlu dibawa ke unit kecemasan di hospital dengan segera.

Trauma juga boleh berbentuk tusukan tajam ataupun tumpul.  Tusukan tajam seperti tertusuk jari, pensil, kaca cermin (kemalangan jalan raya) akan memberikan kesan berlainan pada penglihatan berbanding dengan jenis tumpul seperti ditumbuk, terkena bola golf, hoki atau objek yang lebih solid.

Trauma dari kecederaan sebegini boleh menyebabkan kompresi dan indentasi pada glob mata . Pendarahan mungkin berlaku anatra kornea dan iris dimana penglihatan akan menjadi kelam dan kabur disebabkan cahaya tak dapat menerobosi takungan darah dalam mata. Kadangkala trauma yang berlaku bersama hentakan yang kuat juga boleh menyebabkan lapisan retina tanggal dan menurunkan tahap penglihatan dengan banyak. Sekiranya ini berlaku, ianya akan berupa seperti kilat yang sambar menyambar dalam mata dan pesakit perlu dibaringkan dan dibawa ke hospital untuk rawatan segera.

Rawatan

Banyak kecederaan mata berlaku pada golongan kanak-kanak. Dan sememangnya kecederaan pada mata kanak-kanak agak teruk di mana kebiasaan ianya menusuk hingga ke bahagian kanta yang mana kanak-kanak tersebut boleh mengalami katarak akibat dari trauma dan juga koyakan iris. Masalah ini biasanya dibetulkan dengan kaedah surgeri dan rehabilitasi penglihatan dilakukan dengan menggunakan kanta sentuh dan juga terapi penutupan. Walauapapun jua rawatan lanjut yang cuba dilakukan, kebiasaannya penglihatan tidak dapat dikembalikan seperti asal semula.

Antara teknik rawatan yang digunakan adalah dengan menggunkan kanta sentuh keras, kanta sentuh prostetik dan juga kanta sentuh silikon dalam proses rawatan kes-kes trauma.

Kanta sentuh silikon biasanya digunakan sebagai pembalut atau ’bandage’ untuk diletakkan pada mata yang mengalami aberasi yang teruk. Penggunaan kanta ini dapat menutup luka atau saraf-saraf kornea yang terdedah dan secara tak langsung dapat mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan. Kanta tersebut dapat ditinggalkan dalam mata untuk tempoh maksima 30 hari tanpa perlu menanggal atau membersihkannya. Kanta sentuh silikon membenarkan kadar oksigen yang tinggi menyerap masuk kemata dan mampu mempercepatkan kadar pemulihan sel-sel yang terluka.

Kanta sentuh prostetik yang mempunyai corak seperti iris mampu dijadikan iris palsu untuk menutup iris yang terkoyak teruk. Iris yang terkoyak teruk biasanya akan mengakibatkan silau dari kemasukkan cahaya yang berselerak. Dengan adanya iris palsu ini, masalah silau terlampau boleh di atasi dan penglihatan boleh menjadi bertambah baik apabila cahaya yang berselerak ditumpukan hanya pada satu arah.

Mata yang dirawat dengan kanta sentuh prostetik. 

Gambar Atas – iris yang terkoyak akibat trauma. 

Gambar bawah – kanta sentuh prostetik sebagai iris palsu

Selepas kornea pulih dari luka, kebiasaannya permukaan kornea mungkin tidak rata lagi ataupun kornea mungkin berparut. Penggunaan kanta sentuh keras dapat digunakan sebagai pelapis kedua untuk melapik permukaan yang tak rata ini. Ini dapat memberi satu kuasa refraksi yang lebih stabil yang mampu memberi tahap penglihatan yang lebih baik pada mata yang berparut.

Paling penting selepas dirawat untuk kecederaan mata, pemulihan kuasa refraksi dan rehabilitasi penglihatan perlu dimulakan dengan secepat mungkin. Jika mata trauma dibiarkan begitu sahaja untuk satu tempoh yang lama, kemungkinan besar penglihatan akan menjadi kabur dan tidak boleh dirawat lagi.

Oleh:

Dr Haliza Abdul Mutalib

Pensyarah & Pakar Optometris