Disleksia  dan Gangguan Penglihatan

KES:

Puan Liza risau melihat prestasi pelajaran anaknya. Walaupun telah dimasukkan ke pra sekolah sejak usia anaknya mencecah empat tahun, pencapaian akademik Mia nyata sangat tidak memberangsangkan. Apabila ditanya kepada rakan-rakan sekeliling ramai yang beranggapan ia adalah senario normal. Namun Puan Liza tetap risau dan beranggapan anaknya benar-benar bermasalah.

Merujuk kepada masalah yang dihadapi oleh Puan Liza itu, anaknya berhadapan dengan masalah gangguan belajar. Menurut American Academy of Pediatrics (AAP), salah seorang daripada lima orang kanak-kanak berisiko berhadapan dengan masalah gangguan belajar atau dalam istilah Inggerisnya disebut ‘Learning Disability.’ Masalah ini perlu dikenal pasti sejak dari awal dan mendapat rawatan daripada pakar. Perkembangan Anak 5 hingga 6 tahun kali ini, ada kupasan menarik berhubung masalah gangguan belajar di kalangan kanak-kanak. Mungkinkah anak anda juga berisiko?

Masalah gangguan belajar mempunyai maksud yang sangat luas. Walau bagaimanapun, menurut pakar Pusat Kurang Upaya Pembelajaran Kebangsaan masalah gangguan belajar yang sebenar bermaksud wujudnya masalah yang mengganggu keupayaan seseorang untuk menyimpan, memproses atau menyampaikan sesuatu maklumat. Masalah ini akan mewujudkan jurang antara keupayaan dan prestasi seseorang.

Kanak-kanak yang berhadapan dengan masalah gangguan belajar ini mungkin mengalami masalah pertuturan, bahasa, bacaan atau matematik. Dalam banyak kes, punca gangguan pembelajaran ini masih tidak diketahui. Pakar percaya bahawa kesukaran pembelajaran yang mencetuskan masalah hilang upaya untuk belajar ini terjadi disebabkan cara kanak-kanak tersebut mengambil sesuatu maklumat menerusi penglihatan dan pendengaran yang baik. Namun, hasil daripada cara otak memproses maklumat tersebut adalah salah. Dalam satu ujian imbasan yang dilakukan mendapati, wujudnya perbezaan dalam otak kanak-kanak yang mempunyai kesukaran pembelajaran dengan yang normal. Antara punca terjadinya scenario begini adalah DISLEKSIA.

Pernahkah anak anda mengadu sakit mata, sakit kepala apabila cuba membaca? Ataupun adakah pernah anak anda mengadu tulisan dalam buku menjadi herot, hilang atau menari-nari sehinggakan hilang tumpuan untuk belajar? Atau pernahkah anda merasa pelik sekiranya ada kanak-kanak yang berusia dalam lingkungan 4 tahun  tidak gemar langsung mewarna atau melukis atas kertas serta tidak menunjukkan minat langsung pada huruf dan abjad pada ‘flash card’. Sekiranya perlakuan ini berterusan sehingga ke peringkat awal persekolahan, anak anda mungkin ada masalah disleksia. 

Disleksia pada kanak-kanak pada umumnya hanya mempunyai kesukaran membaca, mengeja dan menulis tetapi tidak mempunyai masalah dari segi kepintaran dan kebolehan melakukan sesuatu kerja. Kanak-kanak ini hanya mempunyai kesukaran dalam pembelajaran yang spesifik atau kurang menunjukkan performan dalam bidang akademik tertentu , tetapi masih menunjukkan keupayaan dalam  bidang lain dan dilihat sebagai kanak-kanak normal dan bijak.

Sekiranya anak anda yang sedang bersekolah pernah mengadu masalah ini dan juga didapati mundur dalam pelajaran, anda perlu mengambil serius masalah ini. Ramai juga ibubapa yang akan mengambil jalan pintas dan menganggap anak mereka hanya malas, nakal, mahukan perhatian atau  terlalu aktif dan bahawa keadaan ini akan berubah apabila anak mereka meningkat dewasa kelak. Tidak kurang juga ada ibubapa yang akan menggunakan khidmat kelas tambahan atau tuition ataupun tutor khas untuk mengajar anak mereka walaupun di usia yang sangat muda.

Gangguan pembelajaran merupakan salah satu cabang dari masalah disleksia. Ianya semakin ketara dikalangan kanak-kanak. Penyebab masalah ini adalah terdiri dari pelbagai faktor seperti pengaruh genetik, kelainan pada struktur dan fungsi otak dan lain–lain faktor penyebab yang tidak diketahui. Cara bantuan yang paling penting ialah menerusi kaedah pengesanan awal oleh ibubapa dan guru-guru.

75% dari kebolehan mempelajari sesuatu biasanya dicapai melalui rangsangan deria penglihatan. Rangsangan deria penglihatan ini penting untuk membantu kita mengenal, mengingati huruf, mengubahnya kepada bunyian fonik dan mencantumkan huruf menjadi satu perkataan yang bemakna. Kanak-kanak yang kurang upaya mengenal, menghafal dan membezaan huruf tidak semestinya mempunyai masalah penglihatan atau memerlukan  kelas tution khas tetapi mereka mungkin mengalami gangguan pembelajaran. Gangguan pembelajaran pada kanak-kanak disleksia secara tidak langsung menghalang kanak-kanak ini daripada maju dalam bidang akademik.

Dalam mengenalpasti masalah gangguan penglihatan ini, aspek aspek seperti  penggunaan deria lain, keseimbangan, koordinasi dan perilaku spasial adalah berkait rapat. Selalunya ianya aspek-aspek ini akan terganggu pada kanak-kanak disleksia. Adakalanya juga ianya membabitkan ketidakmatangan organisasi pergerakan, bahasa, persepsi, pemikiran dan persekitaran.

Sekiranya kanak-kanak ini dibiarkan sebegitu saja, lama-kelamaan mereka akan mula menyisihkan diri terutamanya apabila sudah mula bersekolah dan mendapati diri tidak dapat mengenal huruf dan membaca. Kanak-kanak in juga akan cuba elak dari perlu membaca buku atau menulis. Sekiranya ini berlarutan kanak-kanak ini akhirnya akan mula mempunyai keyakinan diri yang rendah dan rasa malu pada diri sendiri. Keadaan akan bertambah buruk apabila kawan-kawan sekeliling menganggap dirinya tidak cerdik, nakal dan malas. Tidak hairan mereka ini akan menamatkan pelajaran sekolah rendah dalam keadaan buta huruf.

Oleh sebab masalah disleksia adalah rumit dan  mempunyai pelbagai faktor penyebab, ianya perlu di kesan dan di bantu. Keadaan kanak-kanak disleksia ini perlu dikesan seawal mungkin agar mereka tidak tercicir jauh kebelakang dalam pelajaran. Mamandangkan kajian juga menunjukkan kanak-kanak berumur 6-7 tahun mempunyai prognosis yang lebih baik untuk dirawat masalah pembelajarannya berbanding dengan mereka yang sudah meningkat remaja.

Cara pengesanan adalah melalui simptom dan perlakuan yang ketara dilihat pada kelakuan kanak-kanak.

Simptom dan perlakuan kanak-kanak Disleksia

Biasanya kanak-kanak disleksia selalu mengadu atau didapati:

1.     Mempunyai tulisan buruk dan tidak dapat menulis pada satu garisan

        lurus

2.     Membaca dengan perlahan

3.     Lupa huruf walaupun baru menghafal

4.     Meneka huruf atau keliru dengan abjad b,d,p

5.     Mengulang perkataan yang sama apabila membaca

6.     Tidak dapat menumpukan perhatian

7.     Huruf–huruf bergerak atau menjadi kabur dan terang bersilih ganti

8.     Ada seperti aliran sungai antara ayat ayat atau huruf

9.     Ayat yang cuba dibaca terjatuh dari buku

10.    Huruf atau ayat menari-nari atas buku lalu hilang

11.    Apabila membaca akan melangkau seperenggan atau dua

12.    Membaca angka terbalik seperti 51 dibaca sebagai 15

13.    Cepat penat dan bosan apabila membaca

14.    Bahan bacaan yang dibaca adalah terlalu terang atau ada gangguan

        silau

Cara rawatan

Sehingga kini tiada bukti saintifik dapat dikatakan boleh membantu kanka-kanak disleksia dari gangguan pembelajaran ini. Walaubagaimanapun ada sesetengah pihak telah cuba membuktikan kejayaan individu menerusi kaedah terapi penglihatan ataupun penggunaan kanta bewarna dalam menangani masalah yang kompleks ini.

Sekiranya anda mensyaki anak anda mungkin ada masalah sedemikian, satu pemeriksaan penuh Optometri perlu dijalankan terlebih dahulu. Antara ujian yang perlu dilakukan adalah ujian refraksi mata, ujian foria dan strabismus, ujian fungsi binokular dan ujian otot ekstraokular. Sekiranya kesemua ujian ini tidak menampakkan sebarang masalah mata yang signifikan kemungkinan masalah pembelajaran yang dihadapi lebih berkait rapat dengan masalah disleksia.

Rawatan untuk kanak-kanak disleksia yang disediakan adalah seperti latihan otot mata, latihan ’tracking’ dan adakalanya dibantu dengan kanta bifokal atau prisma, penggunaan kanta berwarna atau penapis berwarna.

Kanta khas untuk membaca diberikan untuk mengurangkan atau melenyapkan stres konvergen ketika mata sedang menumpu untuk membaca sesuatu.  Ketidakupayaan mengekalkan konvergen ini akan menyebabkan hilang tumpuan seketika. Keadaan ini boleh berlaku berulang-ulang kali dalam tempoh seminit dan boleh menyebabkan baris ayat yang sedang dibaca melangkau ke baris yang lain.

Sekiranya berlaku gangguan juling atau tropia secara tiba-tiba ketika membaca, prisma yang bersesuaian boleh dipreskripsikan.

Adakalanya kanak-kanak disleksia boleh membaca dengan lebih mudah dengan menggunakan alat penapis berwarna. Walau bagaimanapun tidak semua kanak-kanak ini akan respon pada warna yang sama. Sekiranya kaedah ini didapati efektif, kanta bewarna boleh disediakan dalam bentuk cermin mata yang digunakan khas hanya ketika membaca.

Perlu diingatkan bahawa kaedah rawatan in tidak semestinya berjaya keatas semua kanak-kanak disleksia. Respon dari kanak-kanak ini adalah sangat subjektif, ada yang mungkin hanya dapat memanafaatkan kaedah ini secara minima atau memerlukan modifikasi kaedah dan tambahan alat bantuan lain.

Masalah disleksia akan hadir sepanjang hayat. Jangan fikirkan ianya akan lenyap dengan usia yang meningkat. Oleh itu rawatan yag sesuai perlu diikhtiarkan. Jangan beputus asa menangani masalah gangguan pembelajaran yang sangat kompleks ini.

Rekomendasi

1. Semua kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas perlu menjalani pemeriksaan mata oleh Optometris.
2. Sekiranya lulus pemeriksaan mata tetapi terdapat simptom dan tanda seperti yang dinyatakan di atas, bawalah anak anak berjumpa dengan pakar pediatrik atau pusat disleksia atau lain-lain praktis khas yang ada menyediakan evaluasi diagnostik masalah pembelajaran.
3. Rawatan seperti yang dinyatakan mungkin hanya dapat membantu sesetengah kes sahaja.
4. Sekiranya gangguan disleksia ini pada tahap maksima rujuklah terus dengan Persatuan Dyslexia Malaysia, Jalan Ampang Hilir, Kuala Lumpur.

TUGAS, PERANAN DAN PERHATIAN IBU BAPA SERTA GURU ADALAH SALAH SATU CARA YANG DAPAT MENYUMBANG KE ARAH PERKEMBANGAN DAN KEMAJUAN ANAK-ANAK. JADI, BERILAH SEDIKIT PENGETAHUAN PaDA MINDA ANDA DAN PERHATIAN UNTUK ANAK ANDA.

SALAM HORMAT

Dr Haliza Abdul Mutalib

Pakar Optometris & Prof Madya

Jabatan Optometri, FSKB

Universiti Kebangsaan Malaysia

Jalan Raja Muda Abdul Aziz

50300 KUALA LUMPUR